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불임이란?불임검사불임치료
자세한 문진및 기본검사

여성불임의 원인

피임 유무, 임신력, 월경력, 부부관계 횟수, 과거 수술력, 한약을 포함한 현재 복용하는 약 등에 대한 자세한 문진이 필요합니다. 그리고 불임검사를 시행하기 전에 빈혈, 결핵, 간염, 매독, 풍진, 자궁암 검사 등을 시행하여 임신을 유지하는데 해가 되는 질환유무를 검사하고, 필요에 따라 예방접종 및 치료를 해야 합니다.

기온체온표

기초체온이란 충분한 숙면을 한 후 움직이지 않은 상태, 즉 이불 안에 누워 있는 상태에서 측정한 구강 내 체온을 말합니다. 기초 체온을 통해 배란 여부 및 황체 기능을 간접적으로 알아볼 수 있으며 자궁 내막 검사 실시 시기를 결정하는데 도움을 줍니다. 그러나 기초 체온표 만으로는 정확히 배란을 예측할 수 없습니다.

호르몬검사

난소의 기능과 배란에 관여하는 호르몬의 상태를 알기 위해 생리 2, 3일에 시행하는 에스트로젠, 난포 자극호르몬, 황체화 호르몬 검사 등이 있고, 황체 기능을 알아보기 위해배란 후 1주경에 황체 호르몬 검사 등이 있습니다. 또한 유즙 분비 호르몬 및 갑상선 기능 검사 등도 하게 됩니다.

자궁난관조영술

자궁과 난관의 구조적 이상 유무를 보는 검사입니다. 자궁 내부에 조영제를 넣고 X선 촬영하는 방법으로써 난관 폐쇄여부, 난관 기형, 자궁 내 유착이나 자궁 기형 여부 등을 알아볼 수 있습니다. 다만 검사과정에서 다소 통증을 유발하는 것이 불편한 점입니다. 검사 시기는 생리가 완전히 끝난 후 2-3일 내에 실시합니다.

배란초음파검사

배란 초음파 검사를 통하여 난소에서 자라는 난포의 크기를 측정하여 배란시기를 정확히 확인하며, 아울러 자궁내의 근종이나 자궁기형, 자궁내막 증식증, 난소 종양과 같은 부인과 질환도 동시에 확인할 수 있습니다. 검사시기는 생리 11-13일째부터 실시합니다.

성교후검사

배란 시기에 시행하는 검사로, 병원에 오기 약 4~16시간 전에 배우자와 부부관계를 한 후 병원을 방문하여, 자궁 경부에서 점액을 채취, 현미경 검사를 합니다. 자궁경관 점액 및 정자의 상태와 상호관계를 볼 수 있으며, 또한 성교가 적절하게 행하여지는지를 간접적으로 알 수 있습니다. 그러나 이 검사가 남편의 정액 검사를 대신할 수는 없습니다.

자궁내막검사

자궁 내막의 일부를 떼어내어 조직을 검사하는 방법으로, 배란 여부와 황체 기능 결함 및 자궁 내막의 이상 여부를 알아볼 수 있으며, 배란 후 7~12일 사이에 시행합니다.

복강경검사

내시경을 이용해 자궁과 난소 및 난관의 외부구조를 보는 검사입니다. 불임검사의 최종단계로 복막요인을 알아보는데 중요한 의의가 있습니다. 적응증은 자궁난관 조영술의 이상 유무와 무관하게 난관의 폐쇄여부와 주위와의 유착을 확인하기 위해 그리고 자궁내막증이 의심될 때 확진을 위해서 시행합니다.

자세한 문진및 기본검사

호르몬검사

여성의 난소 기능과 동일하게 정자의 생성 과정에서도 내분비 기능이 밀접 하게 관여합니다. 정자의 생성과정에서는 Testosterone, FSH, LH, Prolactin 등의 호르몬들이 깊이 관여하는데, 이러한 호르몬들의 수치를 검사함으로써 정자생성 기능의 저하 원인을 확인할 수 있습니다.

정액검사

현미경을 통하여 정액을 검사하는 가장 기초적이면서도 중요한 검사입니다. 이 검사는 정액의 양, 정자의 수, 정자의 운동성 등을 검사하는데, 이러한 검사를 통하여 정자의 개략적인 수정능력을 판단할 수 있습니다. 가능하면 불임검사의 초기에 정액검사를 하는 것이 좋습니다. 검사시기는 상관없지만, 검사하기 전 3-5일 동안 금욕하여야 보다 정확한 검사가 이루어집니다.


정액검사에서는 외관상 정상적인 결과를 나타내어도 기형정자의 비율이 높을 경우에는 수정율이 떨어집니다. 따라서 보다 고배율의 현미경에서 특수하게 염색된 정자의 형태를 검사하여 비정상적인 정자의 비율을 확인합니다.


정액검사를 통하여 무정자증으로 판명된 경우에는 고환 내에서 정자가 생산되는지 확인하여야 합니다. 무정자증의 원인은 정관이 막히거나 선천적으로 정관이 생성되지 않은 경우와 고환 내에서 정자가 생산되지 않는 경우로 크게 나눌 수 있습니다. 고환 내에서 정충이 생산되는 것이 확인되면 임신시도는 가능합니다. 그러나 정자가 생산되지 않을 경우에는 정자은행을 이용하여야 합니다.