유방암 클리닉

유방은 원래 여러 가지 호르몬의 자극에 의해서 젖을 생산하는 기관이기 때문에 나이나 임신 여부와 관계없이 생리적으로도 젖꼭지에서 분비물이 나올 수 있습니다.

유두 분비는 유관(유즙이 만들어져 유두까지 나오는 길) 내에 흘러나온 분비물이 고여 있다가 유두 쪽으로 흘러나오는 것인데 일반적으로 양쪽 유방에서 같이 나오는 경우가 많고 하나의 유두에 보통 15~25개의 작은 구멍, 즉 유두공이 있는데 여러 군데 유두공에서 나오는 경우가 많습니다.

유두를 짰을 때 정상적으로 여성의 40%에서 유두분비가 있을 정도로 유두분비는 대부분이 정상이고 특히 유즙성 분비는 더욱 그렇습니다. 대부분의 여성은 출산 후 수년이 흘러도 유즙 분비 능력이 남아 있으며 강제로 유두를 짜면 정상여성 40%까지 유즙 분비가 있다고 합니다. 유즙 분비가 완전히 멈춘 이후에 다시 유즙 분비가 되는 경우도 많은데 대표적인 경우가 위장장해 혹은 심장질환으로 약을 복용하는 경우이며 대부분 약을 끊으면 없어집니다. 혈성, 장액성 혹은 장혈-복합성 유두분비의 원인은 대부분이 양성 유방질환이며 출산 전후에는 수유를 위한 유관의 증식, 분화로 인하여 드물지 않게 혈성분비가 나타날 수 있습니다.그러나 장액성 혹은 혈성의 경우 특히 한쪽 유방, 한쪽 유두공에서 나오는 경우라면 5%에서 유방암의 가능성이 있으므로 그냥 무시하여 지나쳐서는 안 됩니다

젖같은 분비물. 대개 양쪽 유방에 같이 나타나며 여러 구멍에서 동시에 나옵니다. 젖을 끊은 직후나 유선자극호르몬의 변화, 약물 등에 의해서 나타날 수 있습니다.

• 맑은 물같은 분비물(유방암의 경우)
• 노란 분비물(유관염)
• 갈색의 진물같은 분비물(양성 유두종, 유방암)
• 피같은 분비물(유방암)
• 함몰유두에 나타난 치약같은 분비물(함몰유두에 나타난 유관염)
• 고름과 같은 분비물(화농성 유관염)

유루증

임산부가 아닌 여성에세 나타나는 대량 유즙 분비(유선자극호르몬과다증)을 말합니다. 양쪽 젖꼭지에서 젖같은 분비물이 비정상적으로 많이 나오는 '유루증'의 경우에는 유선자극 호르몬 등을 측정하고, 호르몬이 비정상적으로 높아진 경우라면 그것을 일으킬 수 있는 원인으로써 뇌하수체종양,생식기 종양,폐,신장,간질환 등의 존재 여부를 가려야 합니다. 내분비장애에 의한 유루증은 무월경 등 기타 내분비 장애 증상이 수반될 수 있으므로 유념해야 합니다.

정밀검사가 필요한 경우

• 짜지 않았는데도 저절로 브래지어나 내의를 적실 때
• 솟구칠 정도로 양이 많을 때
• 짜거나 빨지 않았는데도 오랫동안 지속될 때
• 한쪽 젖꼭지, 특히 한 구멍에서만 나올 때(한쪽 젖꼭지에는 약 20개의 구멍이 있음)
• 맑고 투명한 분비물, 누런 진물 같은 분비물, 갈색이나 피 같은 분비물이 나올 때
• 어떤 종류이건 유방에 멍울이 만져질 때
• 젖꼭지가 헐거나 습진이 생겨 치료해도 잘 낫지 않을 때

유두분비물의 특성이 양쪽유방, 여러 개의 유두구멍, 유즙성 등 그 특징이 심각하지 않고 일상생활에 불편하지 않으면 특별한 치료는 필요 없다. 약물복용 때문이라고 판단되면 약물을 끊고 경과를 지켜보면 됩니다. 그러나 혈성, 장액성 분비물이면서 한쪽 유방, 한 개의 유두구멍일 경우 유방암 가능성이 의미 있게 높으므로(5%), 1-2주 약물치료에도 없어지지 않으면 유두분비의 치료 및 유방암 진단을 위하여 반드시 수술로 분비 병소를 제거하여 조직검사를 해야 합니다.